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（耳・鼻・アレルギー性鼻炎・花粉症・めまい・健診）の症状の方

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1年以内の受診がある方
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（口・舌・のど・声・いびき・無呼吸・健診）の症状の方

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1年以内の受診がある方
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初診・再診を選んで下さい発熱・咽頭痛・咳等あれば (発熱・カゼ外来)を☑して下さい	初診です再診です発熱・カゼ外来・今お使いの機器を選んで下さい。回線速度で分かれています(迷えばスマホ4Gを選んでください) スマホ4Gスマホ5Gスマホ（高速wifi）タブレット（高速wifi）パソコンカゼの症状がある方へ ※発熱・咽頭痛・咳などがある方は電話連絡をお願いします。初診・再診は問診票標準に回答して下さい問診票（標準） ○前回受診されたのは次のどちらですか？ 1年以内に受診した1年以上受診していない選択今日の症状を選んで下さい。【複数を選択可】耳の症状鼻の症状花粉症・アレルギー性鼻炎口内・舌の症状のどの症状声の症状めまいいびき・無呼吸頸部（くび）の症状顔面・頭部の症状健診（学校･職場・病院）その他問診票 2番に回答して下さい問診票（2番）（耳・めまい・鼻・アレルギー）問診票 3番に回答して下さい問診票（3番）（口・のど・声・無呼吸）問診票 4番に回答して下さい問診票（4番）（頸部・顔）初めての方は問診票 1番に回答して下さい問診票（1番）今回は問診票 1番に回答して下さい。問診票（1番）健診、その他の場合は問診票 1番に回答して下さい問診票（1番）カゼの症状がある方は ※来院時間を指定させて頂きます。電話連絡をお願いします。発熱・カゼ外来問診票に回答して下さい発熱・カゼ外来問診票問診票 1番に回答終了後に問診票 2番にも回答して下さい問診票（1番）（最初はこちら）問診票（2番）（耳・めまい・鼻・アレルギー）問診票 1番に回答終了後に問診票 3番にも回答して下さい問診票（1番）（最初はこちら）問診票（3番）（口・のど・声・無呼吸）問診票 1番に回答終了後に問診票 4番にも回答して下さい問診票（1番）（最初はこちら）問診票（4番）（頸部・顔）

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発熱・咽頭痛・咳等あれば
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