問診票 4番
再診の方専用

  • 頸部(くび)の症状 顔面の症状の問診票です
  • 以下は適した問診票の分類です

カゼの症状がなければ問診票4番を選択

複数部位の症状では問診票1番を選択

発熱・咽頭痛等は発熱外来問診票を選択


適した問診票が表示されます

    問診票  末広耳鼻咽喉科 

    ☑すると適した問診票が表示されます

    カゼの症状があるかないか選んでください


    必須初診か再診か選んでください




    必須症状の部位を選んでください。【複数を選択可】

    次に進むをクリック(タップ)して下さい。問診票4番が開きます。

    次に進むをクリック(タップ)して下さい。問診票1番が開きます。

    必須カゼ症状がある方は該当症状を☑して下さい【複数を選択可】

    今回は発熱カゼ外来問診票をクリック(タップ)して下さい。

    次に進むをクリック(タップ)して下さい。問診票4番が開きます。

    次に進むをクリック(タップ)して下さい。問診票1番が開きます。