WEB問診票で同意して送信ボタンを押されることで受診される方の個人情報を提供することに同意したものとさせて頂きます。
当院の「個人情報保護方針

問診票のスマホ画面(イメージ図)

    問診票選択ガイド

    問診票を自動で選択出来ます

    初診・再診・発熱外来を選んで下さい

    今お使いの機器を選んで下さい。回線速度で分かれています

    初診の方も再診の方も問診票標準 に回答して下さい

    前回受診されたのは次のどちらですか?

    選択今日の症状を選んで下さい。【複数を選択可】

    問診票 2番 を選び回答して下さい

    問診票 3番 を選び回答して下さい

    問診票 4番 を選び回答して下さい

    初めての方は基本の問診票 1番 に回答して下さい

    次に症状を✔すれば 2番 3番 4番 のどれに回答すれば良いのか表示されます

    選択今日の症状を選んで下さい。【複数を選択可】

    1年以上受診していない方は基本の問診票 1番 に回答して下さい。

    次に症状を✔すれば 2番 3番 4番 のどれに回答すれば良いのか表示されます

    選択今日の症状を選んで下さい。【複数を選択可】

    健診、その他の場合は問診票 1番 に回答して下さい

    発熱外来を受診される場合は発熱外来専用 問診票 に回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 2番 にも回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 3番 にも回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 4番 にも回答して下さい

    症状から選ぶ(4G・5G回線の方はここ)

    初診または久しぶりの受診(1年以上)
    の方は最初はこちらを選んで下さい

    問診票①はこちら

    耳・鼻・アレルギー性鼻炎・花粉症・ めまい・健診)の症状の方

    問診票②はこちら

    口・舌・のど・声・いびき・無呼吸・健診)の症状の方

    問診票③はこちら

    頸部(くび)・顔(かお)・健診)の症状の方

    問診票④はこちら

    高速回線(5G回線や光回線の方)はここ

    症状に関わらず初診の方も再診の方もここを選んで下さい

    高速回線の5G・PCここ
    問診票はひとつだけです

    問診票標準はこちら

    診察時間
    9:30〜12:30休診13時
    15:15〜17:45休診

    におい、めまい、眠気の問診票は再診の場合お使い下さい。(初診の方、久しぶりの受診の方はWEB問診票をお使い下さい。)

    日常のにおいが、どれくらいわかるか答えて下さい。20個のにおいについてお聞きします。

    問診票こちら

    いびき、無呼吸の問診です。日常の色々な状況で、どれ位眠くなるか、答えて下さい。

    問診票こちら

    ぐるぐる回るめまい、ふらふらするめまい、などをお聞きします。めまいの再診の方専用です。

    問診票こちら

    コロナウイルス予防に関連する健康・行動の質問です。
    窓口で、来院時に口頭でお聞きするのと同じ内容です。

    問診票こちら

    14個についてお聞きします。

    問診票こちら

    この質問は耳鳴りがあなたにどのような障害を引き起こしているか調べるためのものです。

    問診票こちら

    WEB受付(当日の順番取りが出来ます)
    当日の順番取りの予約システムです。時間指定は出来ません。診察券のQRコードからWEBサイトへ進んで下さい。初診の方は直接来院下さい。
    診察券のQRコードを読み取って下さい
    診察券のQRコードを、スマホで読み取ってください。右側のQRコードの中央に順番予約の文字があります。QRコードが1個だけ印刷されているタイプの診察券は、それを読み取って下さい。

    WEBペーが表示されたら診察券の番号を入力して、受付ボタンをクリックして下さい。
    WEBでの受付時間
    午前:8時30分~ 午後:14時00分~