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WEB受付予約_再診

基本情報 と耳鼻咽喉科領域の問診票です

（再診の方）は回答して下さい。

予約までの流れ

WEB予約の入力をして送信します（この画面の下方）

次に予約サイトが開きます。


ID（診察券番号）入力して予約を完了します。

予約サイトでの手順

  1. 診察券のID番号を入力する
    • 不明な場合は ５万 に誕生の西暦年を足した数字
  2. 受付ボタンをクリックする
  3. E-mailは空白でも構いません

ID番号

ネットで受付予約できる時間帯

予約時間帯月火水金土
8:30 〜 12:00●●●●●
14:00 〜 17:00●●●●ー
  • 木・日・祝日は休診です。
  • 土曜日は12:45まで

    １　WEB予約

    再診の方はこちら

    必須再診を選んでください

    　初めての方で予約希望の方は以下の（予約を希望する）を選んでください。
    　※初めての方は予約の有無にかかわらず、WEB問診票に症状の記載をお願いしています。

    任意初診で予約希望の方はチェックして下さい

    受付時間内に余裕を持って窓口へいらしてください。

    予約システムは診察日の以下の時間帯に利用できます。休診日・時間外は利用出来ません。

    予約可能な時間を確認ください
    午前：8時30分～12時00分
    午後：14時00分～17時00分
    診察日：月・火・水・金 /土:am

    予約システムは診察日の以下の時間帯に利用できます。休診日・時間外は利用出来ません。

    予約受付時間表
    午前：8時30分～12時00分
    午後：14時00分～17時00分
    診察日：月・火・水・金 /土:am

    必須今は予約受付時間内で、診察日でしょうか？
    ※予約受付時間表を見てください

    ・予約システムは時間外は利用できませんので改めて予約時間内にお願いします。
    ※初診の方、前回と違う症状で受診の方は、WEB問診票に症状の記載をして頂くとスムースです。

    　・初めての方は、WEB問診票に症状の記載をして頂くと受付・診療がスムースです。
    　・クリックすると別ページで問診票が開きます。
    　・余裕があれば回答してください。

    問診票 1番

    続けて回答してください。

    診察券のID番号（診察券番号）を入力してください。

    必須診察券のID番号（診察券番号）はわかりますか？

    必須ID番号（診察券番号）記入して下さい

    　仮のID番号は（5ー誕生の西暦年）です
    　例） 1992年生まれなら 5-1992 を選びます

    必須 (5-誕生年)

    電話番号（連絡がつく番号をお願いします。）

    必須電話番号を入力して下さい

    お名前を入力してください。（漢字・かな ok）

    必須お名前

    誕生の年を選んで下さい（本人確認）

    必須 誕生の年を

    必須ここ数日間、症状があれば選んで下さい。【複数を選択可】

    必須今回の症状を選んで下さい。

    ・発熱やカゼ症状のある方は電話相談をして下さい。発熱・咳等のカゼ症状の方は「一般の症状の方」と接触を避けるため院外での待機をお願いしています。

    久しぶりの方、前回とは違う症状の方は、来院前にWEB問診票に回答していただくと受付診察がスムーズです

    ・この回答が終了しても予約は完了しませんのでご注意ください。

    ・予約サイト記載で完了します。
    ・【予約サイト】をブックマークに登録すると直接アクセス出来ます。

    同意して送信ボタンを押して下さい。

    送信ボタンを押した後に【予約サイト】が開きますので、ID番号（診察券番号）を入力して予約を完了させてください。

    上記の内容に同意して送信します。

    （チェック☑を入れて送信ボタンを押して下さい）
    個人情報の提供に同意します